Ir 1926. gads, un muzeja plašā eksotisko kuriozu un okulto artefaktu kolekcija apdraud barjeras starp mūsu pasauli un vecākajām ļaunuma būtnēm, kas slēpjas starp dimensijām. Vārti uz viņsauli sāk vērties vaļā, un caur tiem ielaužas biedējošas radības ar pieaugošu spēku. Dzīvnieki, trakie un tie, kuriem ir uzņēmīgāks prāts, tiek dzīti izmisumā par pārdabiskiem spēkiem, ko atbrīvo portāli. Tikai saujiņa izmeklētāju sacenšas ar laiku, lai atrastu eldritha simbolus, kas nepieciešami, lai uz visiem laikiem aizzīmogotu portālus. Tikai viņi var apturēt Seno viņsaulē no ceļa uz Zemi un cilvēces pārvēršanas pelnos.
"Elder Sign" ir ātra, kooperatīva kauliņu spēle ar pārdabiskām intrigām vienam līdz astoņiem spēlētājiem, ko veidojuši Ričards Launiuss un Kevins Vilsons, "Arkham Horror" izstrādātāji. Spēlētāji iejūtas izmeklētāju lomās, sacenšoties ar laiku, lai novērstu gaidāmo Senā cilvēka atgriešanos. Bruņojušies ar instrumentiem, sabiedrotajiem un okultām zināšanām, izmeklētājiem jāpārbauda savs veselais saprāts un izturība, dodoties piedzīvojumos, lai atrastu Senā cilvēka zīmes — eldritča simbolus, ko izmanto, lai aizzīmogotu Senos un uzvarētu spēlē.
Lai atrastu Vecāko Zīmes, izmeklētājiem ir veiksmīgi jāiztur piedzīvojumi muzejā un tā apkārtnē. Atpakaļskaitīšanas mehānisms liek parādīties Senajam, ja izmeklētāji nav pietiekami ātri. Pēc tam izmeklētājiem ir jācīnās ar Seno. Gudrs un tematisks kauliņu mehānisms sastāda viņus ar monstriem un milzīgajām grūtībām saglabāt veselo saprātu, un tas viss standarta spēles ilguma ietvaros, kas ir viena līdz divas stundas.